关于该文件
- 由谁提交:
- 在西班牙参保的本人、其法定代理人或前配偶（分居或离婚）
- 提交地点:
- 预约前往 CAISS；或在 prestaciones.seg-social.es 在线办理，无需表格
- 主管机关:
- Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS)
- 国家:
- 西班牙
- 类别:
- 医疗与医疗卡
- 填写方式:
- 任意语言聊天 → 原始表格 → PDF
- 价格:
- 表格免费 · 对话 €5/份
- 最后更新:
这是什么文件
C-096 是西班牙国家社会保障局（INSS）的表格，用于申请报销在西班牙参保的人在他国短期停留期间自付的必要治疗（tratamiento necesario）费用。
根据社会保障官网，在欧盟国家、冰岛、列支敦士登、挪威、瑞士或英国停留期间需要就医，即使出示了欧洲健康保险卡（TSE）或 CPS 证明，仍须全部或部分自付的，可以申请报销。若未能在当地获得退款，可回到西班牙后申请。
谁来递交、在哪里递交
- 在西班牙参保的本人（titular）；若就医的是其家属，还需填写“persona asistida”部分；
- 也可由法定代理人，或在司法分居、离婚后享有权利的前配偶代为申请；
- 纸质表格连同发票原件，预约后递交至 CAISS 办事处；
- 也可通过 Seguridad Social 页面链接的 prestaciones.seg-social.es 服务在线申请。
表格填写内容
参保人信息：姓氏、名字、出生日期、DNI/NIE/护照、社保号、电话、邮箱、地址和出行目的。如有需要，填写就诊人和申请人信息。然后是：就医日期、城市和国家，已付金额和币种，所附原件，自付原因，退款 IBAN，两项同意，签署地点和日期，INSS 省级局。
通常需要携带
- 发票原件：医生、医院或诊所、注明药价的处方、其他服务；
- 付款证明：银行流水或盖有“已付”章的发票；
- DNI；外国人携带护照或本国身份证，以及 TIE 或欧盟公民登记证明；
- 非参保人本人申请时：代理证明，或离婚判决（公证协议）。
如何用 FoxDocs 填写
- 用任何语言在聊天中说明在哪里、何时就医，付了多少钱，谁就医。
- 助手用西班牙语大写填写表格，把 IBAN 填入格子，并按签署行排好日期。
- 下载 PDF，签字后连同发票原件交到 CAISS。
来源
INSS 官方表格：seg-social.es — Solicitud de reembolso, tratamiento necesario。条件说明：seg-social.es — Reembolso de gastos。核实日期 2026-10-09。本文不构成法律意见。