เกี่ยวกับเอกสาร
- ผู้ยื่น:
- ผู้ประกันตนในระบบประกันสังคมสเปน สมาชิกครอบครัวในอุปการะ หรือผู้แทน
- ยื่นที่:
- ศูนย์ CAISS โดยนัดหมาย (ได้รับ CPS ทันที) หรือออนไลน์ใน Portal de Prestaciones โดยไม่ต้องใช้แบบฟอร์ม
- หน่วยงาน:
- Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS)
- ประเทศ:
- สเปน
- หมวดหมู่:
- สาธารณสุขและบัตรสุขภาพ
- วิธีกรอก:
- แชทได้ทุกภาษา → แบบฟอร์มต้นฉบับ → PDF
- ราคา:
- แบบฟอร์มฟรี · แชท €3 ต่อเอกสาร
- อัปเดตล่าสุด:
- แหล่งข้อมูลทางการ:
- https://www.seg-social.es/descarga/es/CPSdelaTarjetaSanitariaEuropea
เอกสารนี้คืออะไร
C-097 เป็นแบบฟอร์มของสถาบันประกันสังคมแห่งชาติสเปน (INSS) สำหรับขอใบรับรองชั่วคราว CPS (Certificado Provisional Sustitutorio) ที่ใช้แทนบัตรประกันสุขภาพยุโรป (Tarjeta Sanitaria Europea, TSE)
CPS ให้สิทธิ์เท่ากับบัตร คือได้รับการรักษาที่จำเป็นทางการแพทย์ระหว่างพำนักชั่วคราวในประเทศสหภาพยุโรป ไอซ์แลนด์ ลิกเตนสไตน์ นอร์เวย์ สหราชอาณาจักร และสวิตเซอร์แลนด์ ตามกฎของประเทศที่ไปพำนัก ออกให้เมื่อออกบัตรไม่ได้ ต้องยื่นเอกสารเฉพาะ หรือใกล้เดินทางแล้วบัตรจะมาไม่ทัน
ใครยื่นและยื่นที่ไหน
- ผู้ประกันตนในระบบประกันสังคมสเปน (titular) สมาชิกครอบครัวในอุปการะ (beneficiario) หรือผู้แทนของผู้ประกันตน
- ยื่นแบบฟอร์มกระดาษที่ศูนย์ CAISS แห่งใดก็ได้โดยนัดหมายล่วงหน้า และรับ CPS ได้ทันทีที่นั่น
- ถ้ามีใบรับรองดิจิทัลหรือ Cl@ve permanente ขอ CPS ออนไลน์ได้ใน Portal de Prestaciones แล้วพิมพ์เองที่บ้าน ไม่ต้องใช้แบบฟอร์ม
- CPS ใช้ไม่ได้ถ้าเดินทางเพื่อไปรักษาตัว หรือย้ายไปอาศัยในประเทศอื่น
แบบฟอร์มถามอะไรบ้าง
ระยะเวลาที่ใช้ได้ (ตั้งแต่และถึงวันที่) ข้อมูลผู้ยื่น: นามสกุลสองชื่อ ชื่อ DNI/NIE วันเกิด หมายเลขประกันสังคม ที่อยู่จริงและอาศัยอยู่ตั้งแต่เมื่อใด โทรศัพท์ อีเมล ที่อยู่ทางไปรษณีย์ หากสมาชิกครอบครัวหรือผู้แทนเป็นผู้ยื่น ต้องกรอกข้อมูลผู้ประกันตนด้วย จากนั้นเป็นความยินยอมสองข้อ สถานที่และวันที่ลงนาม และจังหวัดของสำนักงาน INSS
สิ่งที่ควรนำไปด้วย
- DNI, NIE/TIE หรือหนังสือเดินทางของผู้ยื่น
- หากผู้แทนเป็นผู้ยื่น — เอกสารแสดงการเป็นผู้แทนและเอกสารประจำตัวของผู้ประกันตน
- เอกสารที่ CAISS ขอสำหรับกรณีของคุณ (เช่น หลักฐานสิทธิ์รับการรักษาเมื่ออยู่ต่างประเทศ)
กรอกกับ FoxDocs อย่างไร
- บอกแชทเป็นภาษาใดก็ได้ว่าจะไปที่ไหน วันไหน และใครเป็นผู้ยื่น
- ผู้ช่วยจะกรอกแบบฟอร์มเป็นภาษาสเปนตัวพิมพ์ใหญ่ และแยกวันที่ลงนามลงในบรรทัด
- ดาวน์โหลด PDF ลงนาม แล้วนำไปที่ CAISS ตามนัด
แหล่งที่มา
แบบฟอร์มทางการของ INSS: seg-social.es — C-097. เงื่อนไขของ CPS: seg-social.es — Certificado Provisional Sustitutorio (CPS). ตรวจสอบเมื่อ 2026-10-09. นี่ไม่ใช่คำปรึกษาทางกฎหมาย