Sobre el documento
- Quién lo presenta:
- Titular del derecho a la asistencia sanitaria, beneficiario a su cargo o representante
- Dónde se presenta:
- CAISS con cita previa (CPS en el momento); por internet en el Portal de Prestaciones sin modelo
- Organismo:
- Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS)
- País:
- España
- Categoría:
- Sanidad y tarjeta sanitaria
- Cómo se rellena:
- Chat en cualquier idioma → formulario original → PDF
- Precio:
- formulario gratis · chat €3 por documento
- Última actualización:
Qué es este documento
El C-097 es el modelo del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) para pedir el Certificado Provisional Sustitutorio (CPS) de la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE).
El CPS ofrece la misma cobertura que la TSE: la asistencia sanitaria necesaria desde el punto de vista médico durante una estancia temporal en la Unión Europea, Islandia, Liechtenstein, Noruega, el Reino Unido y Suiza, según la legislación del país de estancia. Se emite cuando no es posible expedir la TSE, cuando hay que aportar documentación específica o cuando el desplazamiento es inminente.
Quién lo presenta y dónde
- los titulares del derecho y los beneficiarios a su cargo, o un representante de la persona asegurada;
- el modelo en papel se presenta en cualquier CAISS con cita previa: el CPS se entrega en mano en el momento;
- con certificado digital o Cl@ve permanente, el CPS se obtiene por internet en el Portal de Prestaciones y se imprime en casa, sin este modelo;
- el CPS no sirve si el desplazamiento tiene como fin recibir tratamiento médico ni si traslada su residencia a otro Estado.
Qué pide el modelo
Periodo de validez (desde y hasta) y datos del solicitante: apellidos, nombre, DNI-NIE, fecha de nacimiento, número de la Seguridad Social, lugar efectivo de residencia y desde cuándo, teléfonos, correo electrónico y dirección postal. Si lo presenta un beneficiario o representante, los datos de la persona asegurada. Después, dos consentimientos, lugar y fecha de firma y la provincia de la Dirección Provincial del INSS.
Qué conviene llevar
- DNI, NIE/TIE o pasaporte del solicitante;
- si lo presenta un representante, la acreditación de la representación y el documento de la persona asegurada;
- la documentación que le indiquen en el CAISS para su caso (por ejemplo, la que acredite el derecho a exportar la asistencia sanitaria).
Cómo rellenarlo con FoxDocs
- Cuente en el chat, en cualquier idioma, adónde viaja, en qué fechas y quién presenta la solicitud.
- El asistente rellena el modelo en mayúsculas y reparte la fecha de firma en la línea.
- Descargue el PDF, fírmelo y llévelo al CAISS con cita previa.
Fuente
Modelo oficial del INSS: seg-social.es — C-097. Condiciones del CPS: seg-social.es — Certificado Provisional Sustitutorio (CPS). Comprobado el 2026-10-09. Esto no es asesoramiento jurídico.